ﾊﾟﾊﾟﾏﾏﾁｬﾐｰとｻﾘｰのＤＨＣ

利尿剤が増え、益々腎臓に負担が掛かるので
腎不全を予防するべくフードも変えて行くことに。
(病院の先生には次回報告、療法食の方も必要か質問予定)

昨日ランフリーへの電話にての問い合わせに関して
メールでお返事を頂いた。(水曜、製品開発室　休業日のため)

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�@腎機能と心機能に配慮したお食事をお作りさせて頂く事は可能で
御座います。但し、お薬ではなく、あくまでお食事となります。
その旨、ご理解頂けます様お願い申し上げます。

�A8月にご購入頂いておりますお食事と併せてお召し上がり頂く事も
可能です。
レシピを拝見させて頂いたところ、腎機能のサポートとして制限したい
値でもある
たんぱく質の量も制限しお作りさせて頂いております。

また、ランフリーでは食材そのものを使用し、お作りさせて頂いて
おりますため
一般のお食事に比べ、リンの値も低いお食事です。

もし、新たにお作りさせて頂く場合は、お粉の配合を調整し、
リンの値を制限し、食材の調整をさせて頂ければと思います。

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それから他メーカーから、腎臓ケアサプリメントとして活性炭
フードでは備長炭を使ったものなど販売されているので
その点に対する質問には以下の回答。


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�B「備長炭」については、現在お取扱いが御座いません。
ご要望にお応え出来ず、申し訳ございません。
腎機能については、食材よりサポートさせて頂ければと思います。

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腎・肝・心疾患に配慮した食事療法は、
ナトリウム、リン、蛋白質を制限し　が基本なので
それに準じたレシピになるとのことで希望通り大満足！　
昨日の電話対応もとても丁寧で安心感あったしね♪

早速、依頼の旨返信しないとだわん☆

夕食後、ハウス前でパパに甘える：夜間撮影
　　お昼前の注射補強＋お昼とおやつで漢方　
のお蔭で、夕まんままで咳込まず過ごすことが出来
パパ帰宅時にはお帰りのチューも☆

夕食時も　パパんとこ行きたい！！　とうるさいので
ひーーーーさしぶりに、テーブルの椅子でお膝に♪
家族揃って食卓を囲むことが出来た！！
10月末日にこんな風に平和で幸せな時間を過ごせるなんて
夢みたい☆


入院させたくない！！　強く強く思う。
この後、9時に漢方の鶏スープおいも団子★で利尿補強

ひとりカーペットでチーン
手足を伸ばしてくつろいだりもね☆

今日は主治医の先生がお休みだったので、
得意分野眼科の先生に診て頂いた。
３年目でそろそろ中堅の貫録が出て来た感じで
とても優しくいつもゆったり診て下さる。

火曜診察後、電話での質問にも丁寧に答えて
くださった。
その日も夕方５時になると　もうチャミは
利尿剤が切れ始めた様子で発咳。
夕まんまは　大体６時なので　まだ１時間も早い。
　他のお薬と一緒にまんまとあげようか
　ラシックスだけあげておこうか
迷ったので、病院に電話を入れたところ
当日診て頂いた今日の先生が出て下さった。

「チャミちゃん苦しそうですか？
いつも６時にご飯なら、ラシックスだけ先にあげたら
いいと思いますよ。
お口に入ればどのような形で与えても構わないお薬
ですから。」
と、私が迷った理由など話すのも面倒がらずに聞いて
からそう答えて下さった。

　どっちでもいいんじゃない？
と思われそうなことでも、当事者にとってはとても
重要に感じられて先生や看護師さんのアドバイスが頂きたく
なることもしばしば。
みなさんいつも少しも面倒がらず、親身に相談にのって
くださるので、ありがたく助かるのと同時に緊張した
気持ちがほぐれてホッとする☆


そして、ラシックスはとうとう1日３回の処方に。
内服だけで　3mg/kg　になり
理想はトータルで　4mg/kg　だそうだから
注射　2mg/kg　入れると　越えてしまうが
肺水腫を引き起こさないことが最優先。

様子を見て、追加になった１包は
自己責任の元　就寝前2分の1　あるいは　3分の2に
抑えての投与でも良いでしょう　とのこと。


注射補強のあった当日
受診のない　１日目
　　〃　　　２日目　では　要調整が自然とも思われる。
(病院、先生によっては　数日おきに利尿剤量を変更する
というお話も聞いたことあり)

スーパーのスイーツコーナーでかぼちゃデザート♪♪
　ハロウィン限定厚切りかぼちゃロールケーキ　246kcal
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ロピア

厚切りかなぁ？？　たぶん規格はないよね　ハハッ


　濃厚かぼちゃプリン　魔法のカラメルソース付き　179kcal
　　　　　　　　　アンジュール(ロピア　販売者と同じ)
こっちの方が好みだった♪　カロリー抑え目な割にカラメルも
美味しかったし(少しだけにしておいたけど)

関根さん＆愛菜ちゃんの　行ってみヨーカドーＣＭの
ハロウィン楽しそうでいいわん☆

手抜き薬膳風　チャミたんおやつ
　ささみソテーに
　　・茵陳五苓散(腎臓・肝臓を助ける)
　　・気管支HG散剤
　≪キョウニン、ゴミシ、サイシン、シャゼンシ、ソヨウ、チンピ、
　ハンゲ、カロニン、 カンゾウ、ショウキョウ、などの生薬に、
　新薬の成分をほんの少しブレンドし絶妙な切れ味を実現し、
　且つ長期連用にも適応しています。≫：漢方の先生のお話より　　

　　・柴胡桂枝乾姜湯散剤
　　　≪「根本にある胸熱をとり、心肺をラクにする」ことにより
　　　、気管支HGのパートナーとして働く≫

をまぶし、ささみパウダー　でコーティング

苦味も旨味？　ガッツガツ　食べる食いしん坊　元気☆

　　　　　　　＊　　　　　　　＊　　　　　　　＊

昨夜は、パパが思い切って　ホットカーペット
チャミハウスと反対側だけ　一番弱く点けたので
27℃　をキープ
少し暑いのでは？　と心配したけど　結果朝までぐっすり☆

私は、朝３時　５時　携帯アラームで起きてチェック。
心配しながら眠るより　いっそ決めた時間に起きて
温湿度計をチェックしてまた寝た方が気分的に楽かな
と思って。　足りない分はいつだって寝られるから♪

そして、今日の日中は暖かく　また　除湿器稼働もあり
暖房無しで　27℃前後　湿度は31％
お昼前起きた時だけ少し咳したけど　あとはＯＫ♪♪

酸素ハウス内、当初から湿度が低くなっていて
17％しかない時もあり、先生とレンタル会社に相談して
極端に乾燥しないよう濡れタオルを掛け40〜50％程度に。

最近は暖房器具の使用もあり、除湿するという感覚なかった。

でも、このところの夜間の肺水腫状態を考えると
乾燥に傾くぐらいの除湿が今のチャミには必要な
環境かも　という気がする。
仮に除湿による乾燥によって咳が出たとしても
それが強いものでなければ命には関わってこない。

昨夜は、ハウスの濡れタオルをやめ除湿器を稼働させたところ
咳が出ることなく朝まで眠ってくれた。
ラシックスを咳が出始めた22時過ぎに与えたのもあるだろう
けど、湿度を下げたのは大きかったように思う。

ハウス内湿度は今29％　チャミにはこれでいいんだろうなぁ
10％台まで下がるようなら部屋の除湿器を止めよう。

時雨れ模様でとっても寒いのでお昼前受診☆

お待ちの患者さん多かったので先生の指名はせず、
得意分野眼科の先生に診て頂いた。

昨日もラシックスの追加で凌いだ旨をお伝えすると
内服・注射それぞれの投与量を教えて下さった。

チャミの場合　通常時
内服　2mg/kg　/日
注射　1.2〜2mg/kg　/回　　 　

先生方のミーティングで、ラシックス増量の方向で
考えています　とのこと
就寝前にも与える　1日３回が良さそうな感想を
伝えたので
たぶん、木曜主治医の先生の診察時に詳細を詰める
ことになるかな。


帰宅して、『イヌの僧帽弁閉鎖不全症』を再読。
≪各種心不全治療薬の概要≫　該当するページだけ
読み直そうとおもいつつなかなか出来ずに
いたんだよねぇ〜

フロセミド(＝ラシックス)
と　スピロノラクトン　の欄　しっかり読んだ。

！！スピロノラクトン
≪単独で使用しても肺水腫は改善できない≫
≪フロセミドと異なり、利尿効果に即効性はない≫
そうだよねぇ〜
肺水腫の兆候出たら、腎臓の数値を考えるより利尿優先で
ラシックスを与えないと。

但し　中略　で
≪中程度から重度のＭＭＶＤ(僧帽弁閉鎖不全症)のイヌでは、
通常の心不全療法にスピロノラクトンを追加することで、
心臓死や心不全が悪化するリスクを有意に低下させたと
結論づけられた≫
とあるように、勿論　トータルでの効果は得られる。

他の項目も、読み込まないと！

オリーブ倶楽部のメルマガに載っていた　宝箱クーポン、
引いてみたら　今日10/28まで有効　１万円以上で500引き
だったーー！！

23(水)注文する前に、しっかりチェックしておけばぁ〜？！！
ちょっと残念…

４つのパズルピースを開けて集めて　プレゼント応募
はしたけど、抽選だからなぁ〜
確実なクーポン見逃してどーする

　　　　　　　＊　　　　　　　＊　　　　　　　＊

チャミ、昨日の今日なので　注射打ちに行ったつもりで
お昼に　ラシックス＋スピロノラクトン２分の１　で
しっかりおしっこ出した。

昨日の先生のアドバイス通り　夜まんま分のラシックスを
就寝前に回す予定。
スピロノラクトンは　比較的穏やか≒効果少ないようなので。

漢方もしっかり摂れていて、元気に過ごせてるよ☆