医学博士　蒲原聖可ブログ

今月の臨床医学系のジャーナルに，ダイエット(減量)リバウンド抑制に，インターネット上での体重管理が有用であったという臨床研究が，米国カイザーのグループ(Kaiser Permanente)から報告されていました。
(J Med Internet Res 2010;12(3):e29)



減量後のリバウンド(体重の再増加)予防は，減量以上に重要であり，かつ，減量と比べると困難とも考えられます。


（自己流の無理な単品ダイエットであっても，摂取カロリーが十分に少ないと，とりあえず体重は減りますが，除脂肪体重も減るためにリバウンドしやすい体質になります。）



さて，今回の研究では，心血管リスクを有する肥満者(BMI25以上)が被験者となり，20週間で少なくとも4kg減量したインターネットフォローアップ群について，(減量後の)体重維持効果が検証されています。


（減量維持試験(WLM)として，通常のフォローアップ(personal contact)群とインターネットによるフォローアップ群の2群を，非介入群と比較した臨床研究のサブ解析です。）



被験者348名(うち男性は37％)の平均減量幅は8.6kgであり，少なくとも1週間に1回，ネットにログインして，体重を記録するというフォローアップが30ヶ月間行われました。


また，ネットサイト上では，短期間の目標や行動プラン作成，自己管理習慣の補強，動機付け，個別のメッセージといった内容の情報が提供されています。


フォローアップの結果，
50％の被験者が少なくとも107回（30ヵ月）ログインし，ネットサイトを400分利用，1回あたり3-5分間利用，
となりました。


なお，少なくとも1週間に1回の体重記録を行わなかった被験者に対しては，電子メールでフォローアップが行われています。


データ解析の結果，定期的に利用した被験者(n = 212)の特徴として，
高い年齢層(P = .002)，黒人以外(P = .02)，教育水準が高い(P = .01)
といった項目で有意差が認められています。


介入試験開始時のBMIなど，各種の交絡因子で補正後，

ネットサイトへのログイン回数(P = .001)，

ネット利用時間(P < .001)，

ネットサイトへの体重記録回数(P = .002)，

ネットサイトへの運動の記録回数(P < .001)

体重記録後のネットコンテンツの追加利用(P = .002)

といった点で有意差が得られました。




以上のデータから，減量後の体重維持/リバウンド予防に関して，インターネットを介したフォローアップ方法が有用であり，サイトの利用回数や体重記録回数が多いほど，リバウンド予防に効果的であることが示唆されます。



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