今月の麻酔科学の専門ジャーナル(電子版)に、麻酔科および疼痛管理にかかわる分野でのCAM(補完代替医療)の状況を調べた研究が、米国のグループ(Veterans Affairs Medical Center, Atlanta)から報告されていました。
(
Can J Anaesth. 2015 Oct 1)
今回の研究は、麻酔科医および疼痛管理プラクティショナーが日常臨床でかかわるCAM(補完代替医療)についてのナラティブレビューです。
具体的には、
主要医学データベース(PubMed)を用いて、補完療法あるはダイエタリーサプリメントの分野でのレビューが行われています。
解析の結果、
北米では、
(疼痛管理に関して)もっとも広く認められるCAM療法は、
1) 徒手療法
2) ハーブ、栄養サプリメント、食事療法、
3) 心身医学療法、エネルギー療法
でした。
また、各療法に関連したリスクについての議論も見出されました。
術後および慢性疼痛管理においてCAM療法に関心を有する患者およびプラクティショナーに対して、臨床的な配慮の必要性が示唆されました。
論文著者らは、
-- 慢性疼痛の管理における有用な補完療法として、CAM療法が利用しうること、
-- 個別の療法に関するリスク/ベネフィットの評価の必要性、
-- 手術前後では、ハーブおよびサプリメントによる相互作用の確認の必要性、
-- 疼痛管理専門家、麻酔科医、患者向けに、科学的根拠に基づいたCAM療法の利用に関する情報源が存在すること、
を考察していました。
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現時点のエビデンスを俯瞰すると、
1.安全性、2.有効性、3.経済性(費用対効果)を考慮して、
サプリメント・機能性食品・健康食品を適正に利用することで、
健康増進・疾病リスク低減、治療、治療における補完療法などにおける一定の効果が期待できます。
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