医学博士　蒲原聖可ブログ

今月の泌尿器科の専門ジャーナル(電子版)に、ノコギリヤシエキス製品(Permixon®)による前立腺肥大症に対する有用性を検証した系統的レビュー/メタ解析が、スペインとイタリアのグループから報告されていました。
(BJU Int. 2018 Apr 25.)


男性では、加齢に伴って前立腺肥大症(BPH)による排尿障害などの症状が生じます。

良性疾患である前立腺肥大症に対して、サプリメントでは、ノコギリヤシ(学名serenoa repens)が用いられています。

ノコギリヤシの有用性は、メタ解析で示されています。

ノコギリヤシエキス(Permixon)は前立腺肥大症の下部尿路症状を改善する：メタ解析


さて、

今回の研究では、

ノコギリヤシエキス製品(HESr, Permixon)の320mgの単独投与による下部尿路症状(LUTS)/前立腺肥大症(BPH)への作用が検証されました。



具体的には、

系統的レビュー/メタ解析として、

主要医学データベースを用いて、
(Medline, Web of Knowledge [ISI], Scopus, the Cochrane Library)

2017年3月までに収載された、ノコギリヤシエキス製品(HESr, Permixon)の摂取とLUTS/BPHへの働きを調べたランダム化比較試験および観察研究が検索され、

27報（15のRCT、12の観察研究）、5,800名のデータがメタ解析の対象となりました。



解析の結果、

偽薬群に比べて、

ノコギリヤシエキス投与群では、

夜間尿頻度の有意な減少、
(0.64 (95% CI -0.98 to -0.31)，p=0.0001)


Qmaxの有意な増加
(2.75 mL/s，95% CI 0.57 to 4.93; p=0.01)

が見出されました。



次に、

α遮断薬の処方群と比べて、

ノコギリヤシ投与群では、

IPSSの改善は同程度であり、
(WMD 0.57; 95%CI, -0.27 to 1.42; p=0.18)


タムスロシンに比べて、Qmaxの上昇も同程度でした。
(WMD -0.02; 95%CI, -0.71 to 0.66; p=0.95)



IPSSを指標とした有用性については、

投与6ヵ月後の時点において、

ノコギリヤシ投与群も5α還元酵素阻害剤（5-ARIs）も同程度でした。


ノコギリヤシ投与群では、

IPSSスコアは、
-5.73ポイント (95% CI -6.91 to -4.54; p<0.0001)
であり、有意な改善が見出されました。


なお、

ノコギリヤシエキス投与は、

性機能に影響を与えることはなく、

PSA値でも臨床的に有意な影響は認められませんでした。


その他、

前立腺容積は、若干の減少を示しました。


サブ解析では、

1年以上の投与群(447名)でも、同様の有用性が認められています。


安全性に関しては、

消化器症状などの有害事象に関して、ノコギリヤシエキスのほうが、好ましいという結果(つまり、低頻度)でした。
(3.8%).


以上、

ランダム化比較試験および観察研究のメタ解析データから、

ノコギリヤシエキス製品の投与は、
前立腺肥大症に伴う下部尿路症状の改善に有用であり、

その効果は、医薬品と同程度であり、かつ、有害事象は少ないことが示唆されます。





良性疾患である前立腺肥大症に対して、サプリメントでは、ノコギリヤシ(学名serenoa repens)が用いられています。


ノコギリヤシに関しての臨床試験や基礎研究では、次のような報告があります。



ノコギリヤシエキス(Permixon)は前立腺肥大症の下部尿路症状を改善する：メタ解析



前立腺肥大症に対してノコギリヤシは医薬品と同等の効果を示す



ノコギリヤシ＋ハルナール併用はハルナール単独よりも有効



男性型脱毛症(AGA)に対するノコギリヤシの効果


ノコギリヤシの安全性を示した臨床試験


・ノコギリヤシによる前立腺肥大症と勃起障害の症状改善作用


・前立腺の健康維持にはノコギリヤシ＋リコピン＋セレン


・ノコギリヤシによる細胞増殖抑制作用


・ノコギリヤシによるBPH症状改善作用



・ノコギリヤシの前立腺肥大症改善作用


・前立腺切除術前のノコギリヤシ投与の効果


・ノコギリヤシ複合サプリによる慢性前立腺炎改善効果


・ノコギリヤシ・カボチャ種子による前立腺肥大症


・前立腺切除術の出血にノコギリヤシは影響しない



・ノコギリヤシでは医薬品との相互作用報告はなし



・男性型脱毛症とノコギリヤシ


・ノコギリヤシの安全性に関する系統的レビュー


・前立腺炎に対する補完療法としてのノコギリヤシ

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