サプリ研究の第一人者、蒲原先生の公式ブログです。

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葉酸+スタチンが心不全患者での心機能に好影響を与える [2018年06月08日(金)]
今月の臨床検査学の専門ジャーナルに、心不全患者において、スタチン剤と葉酸の併用による心機能への作用が検証されました。
(Med Sci Monit. 2018 Jun 4;24:3744-3751.)


高ホモシステイン血症は、

左室機能の低下や慢性心不全の症状に関連することが分かっています。


スタチン剤(Atorvastatin)は、

慢性心不全患者の心臓突然死のリスクを低下させることが示されています。


葉酸は、血管疾患において、血管内皮機能を改善すると考えられます。


そこで、今回の研究では、

高ホモシステイン血症を有する慢性心不全患者において、

アトルバスタチンと葉酸の併用投与により、

心機能及び左室リモデリングへの作用が検証されました。


具体的には、

高ホモシステイン血症を合併した慢性心不全の高齢患者を対象に、

・標準治療群

・標準治療+アトルバスタチン併用群

・標準治療+葉酸併用群、

・標準治療+アトルバスタチン+葉酸の併用群

の4群について介入が行われ、

血中ホモシステイン値やNT-proBNPが測定されました。

左室機能や、
(cardiac function indexes and left ventricular early diastolic peak flow velocity/atrial systolic peak flow velocity (E/A) ratio )

6分間歩行距離(6MWD)も調べられています。


解析の結果、

介入前と比べて、

介入後において、

6MWD の増加、

ホモシステイン値の低下、

NT-proBNPの低下という効果が、

それぞれの群で見出されました。

効果の高い順に、

標準治療+アトルバスタチン+葉酸の併用群、

標準治療+アトルバスタチンの併用群、

標準治療+葉酸の併用群、

標準治療

という順番でした。

以上のデータから、

高ホモシステイン血症を有する慢性心不全の高齢患者において、

標準治療に、スタチンと葉酸を併用投与することによる心機能改善作用が示唆されます。





葉酸はビタミンB群の一つです。

成人の場合、生活習慣病、特に動脈硬化性疾患に対する葉酸サプリメントの効果が知られています。


葉酸サプリメントの投与によって、血中ホモシステイン値が低下し、

ホモシステインによる血管内皮障害が抑制されることで、

動脈硬化性疾患のリスクが低下すると考えられます。


実際、これまでの観察研究や疫学研究において、
血中ホモシステイン値が低いと、脳卒中や心血管疾患の発症率が低いことが示されています。



葉酸サプリメントで脳卒中が10%低下、心臓病が4%低下:メタ解析


葉酸サプリメントはACE阻害剤との併用で脳卒中を31%低減する

葉酸は、食品にも含まれますが、プテロイルポリグルタミン酸という形であり、利用効率は50%です。

一方、サプリメントに利用されている合成された葉酸は、プテロイルモノグルタミン酸であり、生体での利用効率が85%と高いことが特徴です。


葉酸サプリメントの利用は、中高年の動脈硬化予防の点からも推奨されます。


日本での食事摂取基準では、葉酸は、240㎍の摂取が推奨されています。
一方、葉酸代謝にかかわる遺伝子変異により、約16%の日本人では、多めの葉酸摂取が必要です。

そこで、天然型よりも安定して吸収率が高い合成型の葉酸サプリメントを400マイクログラムの摂取が推奨されます。


葉酸 30日分

葉酸1日1粒あたり、葉酸400μg、ビタミンB2 1.3mg、ビタミンB6 1.7mg、ビタミンB12 2.5μg
通常価格

\239(税込\258)





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