サプリ研究の第一人者、蒲原先生の公式ブログです。

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葉酸の摂取が大腸がんリスクを19%減らす [2018年09月13日(木)]
アメリカがん協会の研究によると、葉酸の摂取により大腸がんリスクが低下することが報告されています。
(Gastroenterology. 2011 Jul;141(1):98-105)

ネット上では、葉酸サプリメントが大腸がんや大腸ポリープのリスクを高める、といった不適切な情報が散見されます。


サプリメントについて、ネガティブなニュースが独り歩きするというのは、残念ながら、よくあることですが。。。


さて、
前向き疫学研究では、
食品からの葉酸の摂取と、大腸がん(結腸がん・直腸がん)リスクとの間に負の相関が見出されています。

つまり、葉酸を多くとると、大腸がんのリスクが減少するというデータがたくさん知られています。


しかし、
1998年に開始された米国での葉酸の強制添加では、比較的高用量の葉酸が摂取される結果を生じたと考えられます。

また、葉酸サプリメントも広く利用されています。


そこで、今回の研究では、
葉酸サプリメントあるいは葉酸強化食品からの高用量の葉酸の摂取と、大腸がんへの影響が検証されました。

(食品に含まれる天然型の葉酸と、サプリメントや強化食品に含まれる合成型の葉酸では、体内の代謝への作用が異なり、大腸がんリスクを上げるのでは、ということに対する検証です。)


具体的には、

がん予防研究U(Cancer Prevention Study II (CPS-II)栄養コホート研究に参加した9万9,523名(男性43,512名と、女性56,011名)について、

葉酸の摂取と、大腸がんリスクとの関連が調べられました。


葉酸の強制添加の前後となる、

1999年から 2007年の間に、1023名が大腸がんと診断されました。

(葉酸の強制添加は1998年に開始されています。)



解析の結果、

まず、
天然型の葉酸の摂取と、大腸がんリスクとの関連は、

摂取量が5分位で

最高群は、最低群に比べて、

14%のリスク低減傾向が示唆されましたが、有意差は検出されませんでした。
(有意差なし:RRQ5vsQ1=0.86; 95% CI: 0.70-1.06; P trend=.12)

次に、
合成葉酸の摂取と、大腸がんリスクとの関連は、

摂取量が5分位で、

最高群は、最低群に比べて、

16%のリスク低減傾向が示唆されましたが、有意差は検出されませんでした。
(有意差なし;RRQ5vsQ1=0.84; 95% CI: 0.68-1.03; P trend=.06)


さらに、

葉酸の全摂取量の5分位での解析では、

最高群では

最低群に比べて

大腸がんリスクは19%の有意な低下が見出されたということです。
(RRQ5vsQ1=0.81; 95% CI: 0.66-0.99; P trend=.047).



以上のデータから、

葉酸の強制添加あるいはサプリメントの投与によって、

大腸がんリスクが上昇することはなく、

葉酸の摂取量が多いほど、

大腸がんリスクが低下するという相関が示唆されます。




葉酸はビタミンB群の一つです。

成人の場合、生活習慣病、特に動脈硬化性疾患に対する葉酸サプリメントの効果が知られています。


葉酸サプリメントの投与によって、血中ホモシステイン値が低下し、

ホモシステインによる血管内皮障害が抑制されることで、

動脈硬化性疾患のリスクが低下すると考えられます。


実際、これまでの観察研究や疫学研究において、
血中ホモシステイン値が低いと、脳卒中や心血管疾患の発症率が低いことが示されています。



葉酸サプリメントで脳卒中が10%低下、心臓病が4%低下:メタ解析


葉酸サプリメントはACE阻害剤との併用で脳卒中を31%低減する

葉酸は、食品にも含まれますが、プテロイルポリグルタミン酸という形であり、利用効率は50%です。

一方、サプリメントに利用されている合成された葉酸は、プテロイルモノグルタミン酸であり、生体での利用効率が85%と高いことが特徴です。


葉酸サプリメントの利用は、中高年の動脈硬化予防の点からも推奨されます。


日本での食事摂取基準では、葉酸は、240㎍の摂取が推奨されています。
一方、葉酸代謝にかかわる遺伝子変異により、約16%の日本人では、多めの葉酸摂取が必要です。

そこで、天然型よりも安定して吸収率が高い合成型の葉酸サプリメントを400マイクログラムの摂取が推奨されます。


葉酸 30日分

葉酸1日1粒あたり、葉酸400μg、ビタミンB2 1.3mg、ビタミンB6 1.7mg、ビタミンB12 2.5μg
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