サプリ研究の第一人者、蒲原先生の公式ブログです。

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葉酸サプリメントが糖代謝に好影響を与える:メタ解析 [2019年01月11日(金)]
今月の臨床栄養学の専門ジャーナル(電子版)に、葉酸サプリメントによる糖代謝への作用を検証した系統的レビュー/メタ解析が、デンマークとスウェーデンのグループから報告されていました。
(Am J Clin Nutr. 2019 Jan 5.)


先行研究により、

高ホモシステイン血症が、インスリン抵抗性を生じ、2型糖尿病のリスクになることが示唆されています。

葉酸は、ホモシステインを代謝し、高ホモシステイン血症を改善することから、葉酸投与による糖代謝への好影響が示唆されます。

一方で、これまでのランダム化比較試験(RCT)では、必ずしも一致した結果ではありませんでした。


そこで、

今回の研究では、

葉酸サプリメントによるインスリン抵抗性(IR)および2型糖尿病に対する作用が検証されました。


具体的には、

メタ解析として、

主要医学データベースを用いて、
(PubMed, Web of Science, and EMBASE)

先行するレビューとメタ解析及び29報のRCT(22,250名)の被験者が対象となり、

偽薬対照による葉酸サプリメントあるいはビタミンB群サプリメントによる空腹時血糖値、インスリン抵抗性、HbA1c、2型糖尿病リスクへの作用が調べられています。


解析の結果、

偽薬投与群に比べて、

葉酸サプリメント投与群では、

空腹時インスリン値の有意な減少、
(WMD: -13.47 pmol/L; 95% CI: -21.41, -5.53 pmol/L; P < 0.001)

HOMA-IRの有意な減少、
(WMD: -0.57 units; 95% CI: -0.76, -0.37 units; P < 0.0001)

が見出されました。


一方、

空腹時血糖値とHbA1c値には有意な影響は見出されませんでした。

サブ解析では、

葉酸サプリメント投与によるホモシステイン血症の低下作用が見出されており、

最も顕著なRCTでは、2.5 &#181;mol/L以上の減少が認められました。


葉酸サプリメント投与により高ホモシステイン血症の改善は、

空腹時血糖値の低下と有意な相関、
(β = 0.07; 95% CI: 0.01, 0.14; P = 0.025)

および
HbA1cの低下と有意な相関
(β = 0.46; 95% CI: 0.06, 0.85; P = 0.02)

がそれぞれ見出されました。


その他、
2報のRCTが、葉酸サプリメント投与による2型糖尿病リスクへの作用を検証していますが、
有意な相関は検出されていません。
(pooled RR: 0.91; 95% CI: 0.80, 1.04; P = 0.16)


以上、今回のメタ解析から、

葉酸サプリメント投与による糖代謝改善作用やインスリン抵抗性改善作用が示され、

高ホモシステイン血症の改善を介した糖代謝への好影響が示唆されます。


今後、2型糖尿病における補完療法としての葉酸及びビタミンB群の臨床的意義の検証が期待されます。

なお、2型糖尿病云々ではなく、高ホモシステイン血症は、動脈硬化や認知症、骨粗鬆症など多くの生活習慣病のリスクであることから、

中高年以上には全員に、葉酸サプリメントが推奨できます。

もちろん、私もDHC葉酸を摂っています。



葉酸はビタミンB群の一つです。

成人の場合、生活習慣病、特に動脈硬化性疾患に対する葉酸サプリメントの効果が知られています。


葉酸サプリメントの投与によって、血中ホモシステイン値が低下し、

ホモシステインによる血管内皮障害が抑制されることで、

動脈硬化性疾患のリスクが低下すると考えられます。


実際、これまでの観察研究や疫学研究において、
血中ホモシステイン値が低いと、脳卒中や心血管疾患の発症率が低いことが示されています。



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葉酸は、食品にも含まれますが、プテロイルポリグルタミン酸という形であり、利用効率は50%です。

一方、サプリメントに利用されている合成された葉酸は、プテロイルモノグルタミン酸であり、生体での利用効率が85%と高いことが特徴です。


葉酸サプリメントの利用は、中高年の動脈硬化予防の点からも推奨されます。


日本での食事摂取基準では、葉酸は、240&#13197;の摂取が推奨されています。
一方、葉酸代謝にかかわる遺伝子変異により、約16%の日本人では、多めの葉酸摂取が必要です。

そこで、天然型よりも安定して吸収率が高い合成型の葉酸サプリメントを400マイクログラムの摂取が推奨されます。


葉酸 30日分

葉酸1日1粒あたり、葉酸400μg、ビタミンB2 1.3mg、ビタミンB6 1.7mg、ビタミンB12 2.5μg
通常価格

\239(税込\258)





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