サプリ研究の第一人者、蒲原先生の公式ブログです。

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認知症に対するオメガ3系脂肪酸+葉酸の作用 [2019年04月13日(土)]
今月のアルツハイマー病研究の専門ジャーナル(電子版)に、認知症に対するオメガ3系必須脂肪酸の作用におけるホモシステイン値の影響を検証した臨床研究が、スウェーデンのグループ(Uppsala University)から報告されていました。
(J Alzheimers Dis. 2019 Apr 1.)


軽度認知障害(MCI)やアルツハイマー病に対するオメガ3系必須脂肪酸の働きを検証した臨床試験では、認知機能低下抑制作用について、必ずしも一致した結果とはなっていません。


MCIやアルツハイマー病に対するEPAやDHAといったオメガ3系必須脂肪酸の有用性、葉酸などのビタミンB群、ウコン/クルクミンなどの有用性が示唆されています。

そこで、
今回の研究では、

中等度のアルツハイマー病患者の認知機能に対するオメガ3系必須脂肪酸の働きについて、

ビタミンB群のマーカーであるホモシステイン値との関連が検証されました。

具体的には、

オメガAD(OmegAD)研究の一環として、

地域居住のアルツハイマー病患者(MMSE≥15)171名を対象に、

・1.7gのDHA+0.6gのEPA投与群:88名

にて6か月間の介入が行われました。


解析の結果、

オメガ3系必須脂肪酸(EPA+DHA)サプリメントおよび総ホモシステイン値と、

MMSE (p = 0.040), global CDR (p = 0.059), CDRsob (p = 0.023)
との間に有意な相関が見出されました。

なお、
ADAS-cogには有意な相関は示されませんでした。
(p = 0.649)


総ホモシステイン値が11.7μmol/L未満の患者では、

偽薬群に比べて、

オメガ3系必須脂肪酸サプリメント投与群において、

認知機能の有意な改善
MMSE (+7.1%, 95% CI: 0.59 to 13.7%, p = 0.033)

臨床症状の有意な改善
CDRsob (-22.3%, 95% CI: -5.8 to -38.7%, p = 0.009)

が見出されました。


以上のデータから、

オメガ3系必須脂肪酸(EPA,DHA)による認知機能改善作用は、

ホモシステイン値が低い群でより顕著であることが示唆されます。

したがって、

葉酸サプリメントによる高ホモシステイン血症を改善し、

EPA+DHAサプリメントによる併用が有用と考えられます。




血中ホモシステイン値が低いと、脳卒中や心血管疾患の発症率が低いことが示されています。


葉酸サプリメントで脳卒中が10%低下、心臓病が4%低下:メタ解析


葉酸サプリメントはACE阻害剤との併用で脳卒中を31%低減する


葉酸の摂取が多いと認知症が半減:フランスでの研究


また、

葉酸サプリメントによる認知症への作用を検討した研究もあります。

例えば、


葉酸サプリメントが軽度認知障害(MCI)を改善する 


葉酸サプリメントによる認知機能改善効果
といった報告があります。

今回の研究に関連した別のサブ解析も知られています。

葉酸が網膜アテローム性動脈硬化症リスクを予防@糖尿病合併高血圧症患者



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葉酸は、食品にも含まれますが、プテロイルポリグルタミン酸という形であり、利用効率は50%です。

一方、サプリメントに利用されている合成された葉酸は、プテロイルモノグルタミン酸であり、生体での利用効率が85%と高いことが特徴です。


葉酸サプリメントの利用は、中高年の動脈硬化予防の点からも推奨されます。


日本での食事摂取基準では、葉酸は、240㎍の摂取が推奨されています。
一方、葉酸代謝にかかわる遺伝子変異により、約16%の日本人では、多めの葉酸摂取が必要です。

そこで、天然型よりも安定して吸収率が高い合成型の葉酸サプリメントを400マイクログラムの摂取が推奨されます。


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ビタミンMが認知症と脳卒中を防ぐ!―日本人が知らない健康長寿のための葉酸の効果

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