サプリ研究の第一人者、蒲原先生の公式ブログです。

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葉酸サプリメントが先天性四肢欠損症を著減 [2019年08月03日(土)]
疫学研究の専門ジャーナル(電子版)に、葉酸サプリメントとの投与により、先天性四肢欠損症が顕著に減少したことを示した研究が、中国のグループから報告されていました。
(Int J Epidemiol. 2019 Jun 29.)


葉酸サプリメントは、神経管閉鎖障害(二分脊椎症や無脳症など)の予防に必須のサプリメントです。

(食事からだけでは予防のために十分にとれないので、サプリメントが必須なのですが、日本では、食育原理主義の誤った考えが根強く、葉酸サプリメントの活用が広がらず、結果的に、過去30年間、神経管閉鎖障害が増えています。)


葉酸は、核酸DNAの合成に必須であり、エピジェネティックな変化ではメチル基の供与体となります。

そこで、葉酸の摂取不足は、神経管閉鎖障害だけではなく、先天性心疾患や先天性四肢欠損症などの先天奇形のリスクにもなります。

今回の研究では、

中国での大規模な葉酸サプリメント投与施策において、

先天性四肢欠損症に対する葉酸サプリメントの効果が検証されました。


具体的には、

中国の北部と南部において、

247 831名の単胎(20−42周の出産)を対象に、

母親の葉酸サプリメントの摂取と、先天性疾患リスクが調べられました。


解析の結果、

中国北部において、


先天性四肢欠損症の発生率は

1万出生あたり、

葉酸サプリメントの摂取群では、2.7例であり、

非摂取群では、9.7例でした。


一方、

中国の南部では、

1万例あたり、
それぞれ、4.5例と3.8例でした。


中国北部では、

先天性四肢欠損症のうちの上肢欠損症の罹患率は、

83%の有意な減少、
[OR = 0.17, 95%CI: 0.04, 0.63]

先天性四肢欠損症は、
76%の有意な減少、
(OR = 0.24, 95% CI: 0.08, 0.70)
でした。

なお、下肢欠損症では有意な変化は見出されませんでした。

また、中国南部での罹患率は有意な変化は認められませんでした。


以上のデータから、

葉酸の摂取不足が顕著と考えられる中国北部では、

葉酸サプリメントの摂取により、先天性四肢欠損症の予防効果が考えられます。



妊娠初期の葉酸不足は、胎児の先天奇形を生じることから、

妊娠を考える女性では、葉酸サプリメントの摂取が必須です。

また、葉酸不足や高ホモシステイン血症は、先天奇形だけではなく、不育症、妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)、常位胎盤早期剥離、早産のリスクを高めることもわかっています。


DHCは、
健やか親子21(第2次)の応援メンバーとして参画し、

葉酸サプリメントの啓発と頒布を行っています。

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健やかな妊娠と出産のために、 葉酸サプリメントの啓発に取り組んでいます




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妊娠を考える女性では、胎児の神経管閉鎖障害リスクを減らすために、合成の葉酸サプリメントの摂取が推奨されています。

また、食事由来の葉酸は不安定であり、吸収率が50%と低いので、合成の葉酸サプリメントの摂取が、厚生労働省により推奨されています。


葉酸サプリメントは、
妊娠の4週間前から妊娠12週までの摂取が薦められていますので、
妊娠がわかってからではなく、妊娠を考えている女性はすべて摂取、となります。
(葉酸サプリメントを1日400マイクログラム)

(日本では母子手帳に葉酸サプリメントの必要性が記載されていますが、そのタイミングでは本来の意図からは遅すぎます。)


エコチル調査に関しては、次の報告があります。

日本での神経管閉鎖障害(二分脊椎症など)の発症率:エコチル調査

葉酸サプリメントを適切に摂取している妊婦はわずか8%!@エコチル調査アップデート







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DHCは、トータルヘルスケア企業として地方自治体と連携し、健康づくり事業に取り組んでいます。ふるさと納税にも協力し、地方創生を支援しています。
地域での健康長寿社会の実現に、DHCとして貢献できるように努めています。



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