サプリ研究の第一人者、蒲原先生の公式ブログです。

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葉酸サプリメントが先天性心疾患と低体重児のリスクを減らす:レビューアップデート [2019年11月22日(金)]
心血管疾患研究の専門ジャーナルに、葉酸サプリメントによる先天性心疾患と低出生体重児のリスクを低減するというレビューのアップデートが、ドイツのグループ(Saarland University Hospital)から報告されていました。
(Cardiovasc Diagn Ther. 2019 Oct;9(Suppl 2):S424-S433.)



妊娠を計画している女性、および妊娠初期の女性は、胎児の先天奇形である神経管閉鎖障害(二分脊椎症や無脳症など)の予防のために、合成葉酸サプリメントの摂取が推奨されています。

葉酸による神経管閉鎖障害の多くの症例の予防効果は、

メタ解析、ランダム化比較試験(RCT)、ヒトでの観察研究および動物での基礎研究から明白です。

また、

妊婦の葉酸サプリメントあるいは母体の葉酸の高い状態は、

先天性心疾患、低出生体重児、早産などの出産リスクを低減することも示されています。


さらに、

先天性心疾患の乳児と小児では、

低葉酸値、高ホモシステイン血症、低ビタミンB12といった葉酸代謝障害の所見を示します。


いくつかの葉酸代謝遺伝子の母体の遺伝子多型は、

先天性心奇形の子供を持つリスクと相関しています。。


葉酸サプリメントが、先天性心疾患のサブタイプに異なる影響を与える可能性も示唆されています。

糖尿病や肥満などのためにリスクが高い女性では、

先天性心疾患の予防のために、

高用量の葉酸(mg/日)を提案した研究も知られています。

ただし、

現在、mgレベルでの葉酸の投与用量が、

妊娠第1期の終わりまで受胎の少なくとも2〜3ヶ月前に推奨されている400〜800 µg / 日よりも有用であることを支持する臨床研究は十分ではありません。



先天奇形である神経管閉鎖障害(二分脊椎症や無脳症など)に対しては、妊娠前からの葉酸サプリメント(1日あたり400㎍)による予防/リスク低減効果が知られています。


すでに、神経管閉鎖障害の患児を出産したことがあるハイリスクの妊婦に対しては、400㎍の10倍にあたる4,000㎍などの高用量が使われます。



妊娠初期の葉酸不足は、胎児の先天奇形を生じることから、

妊娠を考える女性では、葉酸サプリメントの摂取が必須です。

また、葉酸不足や高ホモシステイン血症は、先天奇形だけではなく、不育症、妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)、常位胎盤早期剥離、早産のリスクを高めることもわかっています。


DHCは、
健やか親子21(第2次)の応援メンバーとして参画し、

葉酸サプリメントの啓発と頒布を行っています。

【株式会社ディーエイチシー】
健やかな妊娠と出産のために、 葉酸サプリメントの啓発に取り組んでいます




DHC葉酸サプリメントは、マーケットシェア第1位であり、
一ヶ月30日分は、258円です。


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妊娠を考える女性では、胎児の神経管閉鎖障害リスクを減らすために、合成の葉酸サプリメントの摂取が推奨されています。

また、食事由来の葉酸は不安定であり、吸収率が50%と低いので、合成の葉酸サプリメントの摂取が、厚生労働省により推奨されています。


葉酸サプリメントは、
妊娠の4週間前から妊娠12週までの摂取が薦められていますので、
妊娠がわかってからではなく、妊娠を考えている女性はすべて摂取、となります。
(葉酸サプリメントを1日400マイクログラム)

(日本では母子手帳に葉酸サプリメントの必要性が記載されていますが、そのタイミングでは本来の意図からは遅すぎます。)


エコチル調査に関しては、次の報告があります。

日本での神経管閉鎖障害(二分脊椎症など)の発症率:エコチル調査

葉酸サプリメントを適切に摂取している妊婦はわずか8%!@エコチル調査アップデート




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DHCは、トータルヘルスケア企業として地方自治体と連携し、健康づくり事業に取り組んでいます。ふるさと納税にも協力し、地方創生を支援しています。
地域での健康長寿社会の実現に、DHCとして貢献できるように努めています。



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