医学博士　蒲原聖可ブログ

今月のがん研究の専門ジャーナルに、消化管がん患者において、ビタミンＤと、がん再発リスクとの関連を検証した研究が、慈恵会医科大学のグループから報告されていました。
（Cancers (Basel). 2020 Feb 4;12(2).）



ビタミンＤは、がん細胞増殖を抑制し、抗がん作用を示すことが知られています。


がん細胞は、

生物学的に利用可能な（つまり、ビタミンD結合タンパク質（DBP）に結合していない）25-ヒドロキシビタミンD（25 [OH] D）を、

DBP結合25（OH）Dよりも効率的に取り込むと考えられています。



今回の研究では、


ビタミンD欠乏のバイオマーカーとして

総25（OH）ビタミンDではなく、

この生物学的に利用可能な25（OH）Dを用いて、

ビタミンDの投与による、消化管がん患者の無再発生存率（RFS）への影響が検証されました。

（AMATERASU試験の一環としてのアドホック解析です。）


バイオアベイラブル25（OH）D値は、

血清総25（OH）D、アルブミン、DBP値、およびDBP遺伝子多型（rs7041およびrs4588）のデータから計算されました。

355人の患者のデータが解析の対象となりました。


解析の結果、

生物学的利用能が低い25（OH）D（中央値未満）（n = 177）の患者群では、

5年間のRFSは、

ビタミンD投与群では77％、

偽薬投与群では58％でした。
（HR　0.54; 95 ％CI、0.31〜0.95; p = 0.03）


一方、生物学的利用能が高い25（OH）D値の患者群では、

ビタミンＤ群と偽薬群との間に有意差は検出されませんでした。
（p = 0.046）


以上のデータから、


血中ビタミンDが低値の消化管がん患者において、


ビタミンDの投与によるRFSの改善作用が示唆されます。


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