医学博士　蒲原聖可ブログ

今月の内分泌学の専門ジャーナル（電子版）に、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)に対するビタミンDの作用を調べた臨床研究が、オーストリアのグループ(Medical University of Graz)から報告されていました。
(J Endocrinol Invest. 2011 May 24.)


PCOSは、肥満、生理不順、不妊症などを認め、インスリン抵抗性を示す病態です。


ビタミンDに関して、インスリン感受性を改善するというデータが示唆されていることから、今回の研究では、ビタミンDサプリメントの投与によって、PCOSのインスリン抵抗性や糖代謝への影響が調べられています。


具体的には、PCOS患者57名を対象に、1週間あたり20,000 IUのビタミンD3(コレカルシフェロール)を24週間投与し、体組成や糖代謝等に関連した指標が、投与前、12週、24週の時点で測定されました。


46名が試験を完了しています。


血中ビタミンDの指標(25[OH)]D)は、有意に増加しました(p<0.001)。

投与前；28.0±11.0 ng/ml、

12週間後；51.3±17.3、

24週間後；52.4±21.5。



糖代謝指標では、

24週後に、空腹時血糖値と負荷血糖値が有意に低下(p<0.05)、

12週と24週の時点で、Cペプチドが有意に低下(p<0.001)

しています。



さらに、中性脂肪値とエストラジオール値も有意な低下を示しました。
(24週；p=0.001、12週；p=0.022)



このとき、総コレステロール(12週；p=0.008)とLDLコレステロール(12週；p=0.005、24週；p=0.026)は増加しています。


なお、アンドロゲン値には有意な変化は認められていません。


臨床病態の解析では、
被験者46名中14名が、月経不順の改善(月経頻度の改善)を示しています。


また、46名中23名では、(投与前の)無月経の改善が認められました。




以上のデータから、PCOSに対するビタミンDの効果が期待されます。





PCOSには遺伝素因も関与しますので、ビタミンDだけで劇的な効果があるというわけではありませんが、補完療法としてビタミンDの投与には意義があると推察されます。




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