医学博士　蒲原聖可ブログ

今月の内科学の専門ジャーナルに、地中海食は、脂肪量の摂取に係わりなく（低脂肪食とならなくても）、健康増進や生活習慣病の予防に有用であることを示したメタ解析が報告されていました。
（Annals of Int Med 19 July 2016）


地中海食は、

地中海沿岸地域の伝統食であり、


植物性食品の摂取量が多いこと、

脂質にはオリーブオイルが利用されること、

魚類、乳製品、家禽類の適度な摂取、

赤身の肉や加工肉の消費が少ないこと、

食事と一緒に適度なワインを摂取する、

といった特徴があります。



さて

今回の研究では、

成人におけるヘルスアウトカムを指標として、

脂肪量の摂取制限のない地中海食と、

その他の食事が比較されています。


具体的には、

主要医学データベースを用いて、
（Ovid MEDLINE, CINAHL, the Cochrane Library）

1990年から2016年4月までの間に発表された研究から、

100名以上を対象に、
1年以上フォローアップされ、

死亡率、
心血管疾患、
高血圧、
糖尿病、
遵守率
といったアウトカムの対照試験、

また、がんのアウトカムのコホート試験が検索されました。



解析の結果、

まず、
2報の一次予防研究では、

全死亡率に関して、食事群間での有意差は認められませんでした。

１報の大規模な一次予防研究では、

地中海食の摂取により、

主な心血管イベントの罹患率が29％低下
(HR, 0.71 [95% CI, 0.56 to 0.90]),


乳がんの罹患率が57％低下
(HR, 0.43 [CI, 0.21 to 0.88])


糖尿病の罹患率が30％低下、
(HR, 0.70 [CI, 0.54 to 0.92])

という相関が認められました。


また、一次予防を調べたコホート研究では、

地中海食の遵守率に関する分位解析によると、

最低群に比べて、最高群では、

全がん死亡率が13％有意に低下、
（13報：RR, 0.86 [CI, 0.82 to 0.91])


全がん罹患率が4％有意に低下
(3報；RR, 0.96 [CI, 0.95 to 0.97]; 3 studies)

大腸がん罹患率が9％有意に低下
（9報；RR, 0.91 [CI, 0.84 to 0.98）


また、心血管疾患をアウトカムとした2次予防の研究3報では、

1報が、地中海食による心筋梗塞の再発リスクの低減、心血管死亡の低下を示しています。


なお、その他のアウトカムでは、有意な相関は認められませんでした。



以上のデータから、

脂肪摂取を制限しない場合でも、

地中海食の摂取による心血管疾患、がん、2型糖尿病といった生活習慣病のリスク低下作用が示唆されます。





地中海食やオリーブオイルの効能については、多くのエビデンスが報告されています。


地中海食で死亡率が半減する



低炭水化物(糖質制限)食と地中海食は低脂肪食よりも有効



オリーブオイルの摂取10gで全死亡率が7％低下



地中海食がメタボを抑制



バージンオリーブオイルとナッツ類を含む地中海食の抗炎症作用



バージンオリーブオイルの心臓病予防作用



オリーブオイルによる皮膚の老化抑制作用



地中海食による認知症予防効果



地中海食+CoQ10サプリによる抗酸化作用



超低炭水化物・地中海食による減量効果




地中海食による高尿酸血症リスクの低下



オリーブオイルによる動脈硬化抑制作用



バージンオリーブオイルによる骨代謝改善作用




オリーブオイルとナッツによる心血管リスク低下作用



伝統的地中海食による脂質代謝改善作用



オリーブオイルによる膀胱がんリスク低下







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