医学博士　蒲原聖可ブログ

臨床薬理学の専門ジャーナル(電子版)に、セントジョーンズワートとドセタキセル(抗がん剤)との相互作用を示した臨床研究が、オランダのグループ(Utrecht University)から報告されていました。
(Clin Pharmacokinet. 2013 Sep 26)





セントジョーンズワート(和名セイヨウオトギリソウ)は、軽症から中等度のうつ病に対して有効なハーブです。

SSRIなどの医薬品と同等の効果を有し、かつ、副作用は医薬品よりも少ないことが知られています。




セントジョーンズワートは、単独の投与では、安全性と有効性の確立されたハーブです。


一方、医薬品との相互作用がありますので、医薬品(CYP3A4で代謝される医薬品)との併用投与は避ける必要があります






ドセタキセル（docetaxel、タキソテール）は、タキサン系の抗がん剤で、転移・再発乳がん、卵巣がん、非小細胞肺がんの治療に用いられます。




今回の研究では、セントジョーンズワートとドセタキセルの相互作用に関する検証が行われました。


(セントジョーンズワートとドセタキセルは、いずれも肝臓の薬剤代謝酵素であるチトクロームCYPの3A4の基質であることから、併用時に相互作用が推測されます。)




具体的には、

がん患者10名を対象に、

セントジョーンズワート(900mg、分3)を14日間摂取させ、その前後で、

ドセタキセル(135mgを60分で点滴静注)投与を行い、薬物動態が測定されています。





解析の結果、

セントジョーンズワート(SJW)の投与によって、ドセタキセルの血中濃度（AUC）は有意に低下しました。

(AUC∞　SJW投与前3,035 ± 756、SJW投与後2,682 ± 717 ng • h/mL、P = 0.045)


また、

ドセタキセルのクリアランスは、SJW投与後に有意に増加しました。

(47.2 to 53.7 L/h, P = 0.045)



その他、

ドセタキセルの最大血中濃度と、血中半減期は、SJW投与後に低下傾向を示しました(有意差なし)。




なお、ドセタキセル投与時に生じる副作用・毒性は、

SJW投与後に減少したということです。




以上のデータから、

セントジョーンズワートは、CYP3A4活性誘導を介して、ドセタキセルの薬効を低下させると考えられます。



したがって、

ドセタキセル投与中のがん患者において、セントジョーンズワートの投与は禁忌となります。




これまでの多くの研究によって、

セントジョーンズワートは、単独の投与では、安全性と有効性の確立されたハーブです。


ただし、一部の医薬品との相互作用がありますので、医薬品との併用投与は避ける必要があります。



DHCでは、セントジョーンズワートを主成分とするサプリメントや、複合サプリメントを取り扱っています。





うつ病についての研究として、次のような報告があります。



DHAによる重症うつ病改善作用



うつ病に対するEPAの効果



抗うつ作用のあるサプリメントレビュー



セントジョーンズワートはSSRIと同等の抗うつ作用を示す



うつ病治療におけるセントジョーンズワートの費用対効果



うつ病へのビタミンDサプリメント投与



緑茶による報酬学習の改善と抗うつ作用




野菜と果物の摂取が多い高齢者はうつ病リスクが低い



若年女性における葉酸の抗うつ作用



うつ病ではビタミンDが低値



コーヒーの摂取が女性のうつ病リスクを抑制



ビタミンB群が脳卒中後のうつ病を予防





------------------------------------------------------------------
医療機関専用サプリメント【DHC FOR MEDIC】（DHCフォーメディック）

医療関係者のための健康食品情報サイト【DHCサプリメント研究所】

【健康食品FAQ】

【DHCの研究開発】
------------------------------------------------------------------