臨床薬理学の専門ジャーナル(電子版)に、セントジョーンズワートとドセタキセル(抗がん剤)との相互作用を示した臨床研究が、オランダのグループ(Utrecht University)から報告されていました。
(
Clin Pharmacokinet. 2013 Sep 26)
セントジョーンズワート(和名セイヨウオトギリソウ)は、軽症から中等度のうつ病に対して有効なハーブです。
SSRIなどの医薬品と同等の効果を有し、かつ、副作用は医薬品よりも少ないことが知られています。
セントジョーンズワートは、単独の投与では、安全性と有効性の確立されたハーブです。
一方、医薬品との相互作用がありますので、医薬品(CYP3A4で代謝される医薬品)との併用投与は避ける必要があります
ドセタキセル(docetaxel、タキソテール)は、タキサン系の抗がん剤で、転移・再発乳がん、卵巣がん、非小細胞肺がんの治療に用いられます。
今回の研究では、セントジョーンズワートとドセタキセルの相互作用に関する検証が行われました。
(セントジョーンズワートとドセタキセルは、いずれも肝臓の薬剤代謝酵素であるチトクロームCYPの3A4の基質であることから、併用時に相互作用が推測されます。)
具体的には、
がん患者10名を対象に、
セントジョーンズワート(900mg、分3)を14日間摂取させ、その前後で、
ドセタキセル(135mgを60分で点滴静注)投与を行い、薬物動態が測定されています。
解析の結果、
セントジョーンズワート(SJW)の投与によって、ドセタキセルの血中濃度(AUC)は有意に低下しました。
(AUC∞ SJW投与前3,035 ± 756、SJW投与後2,682 ± 717 ng • h/mL、P = 0.045)
また、
ドセタキセルのクリアランスは、SJW投与後に有意に増加しました。
(47.2 to 53.7 L/h, P = 0.045)
その他、
ドセタキセルの最大血中濃度と、血中半減期は、SJW投与後に低下傾向を示しました(有意差なし)。
なお、ドセタキセル投与時に生じる副作用・毒性は、
SJW投与後に減少したということです。
以上のデータから、
セントジョーンズワートは、CYP3A4活性誘導を介して、ドセタキセルの薬効を低下させると考えられます。
したがって、
ドセタキセル投与中のがん患者において、セントジョーンズワートの投与は禁忌となります。
これまでの多くの研究によって、
セントジョーンズワートは、単独の投与では、安全性と有効性の確立されたハーブです。
ただし、一部の医薬品との相互作用がありますので、医薬品との併用投与は避ける必要があります。
DHCでは、
セントジョーンズワートを主成分とするサプリメントや、
複合サプリメントを取り扱っています。
うつ病についての研究として、次のような報告があります。
DHAによる重症うつ病改善作用
うつ病に対するEPAの効果
抗うつ作用のあるサプリメントレビュー
セントジョーンズワートはSSRIと同等の抗うつ作用を示す
うつ病治療におけるセントジョーンズワートの費用対効果
うつ病へのビタミンDサプリメント投与
緑茶による報酬学習の改善と抗うつ作用
野菜と果物の摂取が多い高齢者はうつ病リスクが低い
若年女性における葉酸の抗うつ作用
うつ病ではビタミンDが低値
コーヒーの摂取が女性のうつ病リスクを抑制
ビタミンB群が脳卒中後のうつ病を予防
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